鼻缺損修復(fù)手術(shù)的幾種方法景德鎮(zhèn)鼻缺損修復(fù)手術(shù)可以維持多久?
1、鼻背瘢痕攣縮畸形的治療,應(yīng)施行支架結(jié)構(gòu)的復(fù)位和植皮術(shù)相結(jié)合,才能取得良好的療效。修復(fù)鼻背的創(chuàng)面,應(yīng)用皮片或皮瓣,視刨面的深淺確定。
2、鼻翼缺損鼻翼緣因直線縫合瘢痕所引起的切跡狀缺口畸形,可應(yīng)用Z成形術(shù)改正。鼻翼緣的缺損,可用局部翻轉(zhuǎn)成襯里,然后在鼻翼面上移植皮片修復(fù)。鼻翼部較小的全層缺損,最適合應(yīng)用耳廓復(fù)合組織瓣游離移植修復(fù)。如果缺損較大,則應(yīng)用局部皮瓣如鼻唇溝或額部皮瓣來(lái)修復(fù)。
3、半鼻缺損或全鼻缺損,多由燒傷等原因造成,鼻部結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重,除鼻部皮膚的缺損外。常伴有鼻軟骨甚至鼻骨的缺損。這種鼻缺損的治療,需在額部埋置擴(kuò)張器,經(jīng)過約3個(gè)月的注水?dāng)U張后,應(yīng)用額部皮瓣行鼻再造或部分再造,缺損的鼻支架常以肋軟骨替代。在進(jìn)行鼻再造手術(shù)以后,還要經(jīng)過再造鼻斷蒂。再造鼻修整等手術(shù),這樣一個(gè)栩栩如牛的鼻子就塑造出來(lái)了。
鼻缺損修復(fù)手術(shù)效果,是很多人關(guān)注的問題。一般來(lái)說(shuō),面部是人體的暴露部位。鼻位于面部中心、突出的位置,稍有異常,“開門見山”,就給人以不良印象。而且無(wú)法通過化妝等方法加以掩飾。因此,鼻部一旦有了缺損,會(huì)給人造成嚴(yán)重的心里和巨大的精神痛苦,因而迫切迫要求治療。
鼻缺損可見有鼻上部缺損,鼻半側(cè)缺損,鼻翼缺損,鼻尖、鼻柱缺損等,修復(fù)的方法主要采傷用皮瓣移植術(shù);小的缺損多用局部皮瓣,如鼻唇溝皮瓣、推進(jìn)皮瓣等。較大的缺損常用額部皮瓣或狀瓣。近年來(lái),由于組織工程的發(fā)展,生物相容性好、無(wú)菌、無(wú)毒、無(wú)致敏、無(wú)遺傳毒性、不變形的組織工程材料被用于鼻缺損的修復(fù),改善了取材部位創(chuàng)傷等傳統(tǒng)方法無(wú)法避免的難題。
鼻缺損可見有鼻上部缺損,鼻半側(cè)缺損,鼻翼缺損,鼻尖、鼻柱缺損等,修復(fù)的方法主要采傷用皮瓣移植術(shù);小的缺損多用局部皮瓣,如鼻唇溝皮瓣、推進(jìn)皮瓣等.較大的缺損常用額部皮瓣或狀瓣鼻缺損修復(fù)手術(shù)方法.近年來(lái),由于組織工程的發(fā)展,生物相容性好、無(wú)菌、無(wú)毒、無(wú)致敏、無(wú)遺傳毒性、不變形的組織工程材料被用于鼻缺損的修復(fù),改善了取材部位創(chuàng)傷等傳統(tǒng)方法無(wú)法避免的難題。
整形外科醫(yī)生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴(yán)重程度等情況,制定相應(yīng)的手術(shù)方案,采用不同的方法進(jìn)行修復(fù).其中有皮瓣法、植皮法、耳廓復(fù)合組織移植法等.臨床上多數(shù)鼻缺損都較嚴(yán)重,學(xué)者們公認(rèn)額部皮瓣進(jìn)行部分或全鼻再造因其皮膚質(zhì)地、色澤與周圍一致,而且血供良好。
景德鎮(zhèn)鼻缺損修復(fù)手術(shù)可以維持多久
1、對(duì)患者的鼻部情況進(jìn)行詳細(xì)研究。缺損位于鼻背、鼻尖、鼻小柱等皮膚比較厚、組織較為特殊。
2、做術(shù)前設(shè)計(jì)。鼻部手術(shù)設(shè)計(jì)應(yīng)按鼻美學(xué)單位進(jìn)行,若不夠一個(gè)單位時(shí)應(yīng)擴(kuò)大,如大于一個(gè)單位,則應(yīng)縮小至一個(gè)單位或擴(kuò)大至兩個(gè)單位。
3、麻醉。成人可局部侵潤(rùn)麻醉。
4、手術(shù)切除。缺損周圍皮膚修剪整齊,瘢痕應(yīng)完全切除,充分松解攣縮,使移位的組織復(fù)位。
5、止血。創(chuàng)面徹底止血。
6、取下皮瓣。按缺損面積及形狀稍做放大采取布樣,在耳后顱角部位設(shè)計(jì)取皮范圍,取下帶脂肪的皮膚,修剪成全厚皮片備用,供區(qū)兩側(cè)皮下稍做分離后,即可分層關(guān)閉。
7、移植皮瓣。將皮片移植于鼻部缺損創(chuàng)面上,縫合,壓力包扎。
8、包扎。耳后傷口清潔后用紗布棉墊行單耳包扎,鼻部植皮區(qū)包堆外用紗布覆蓋。(編輯3001)